單項選擇題

青年女性，近1個月來兩顴部位出現(xiàn)固定的對稱性紅斑，雙腕關(guān)節(jié)腫脹伴有疼痛，實驗室：Hb 75g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，24小時尿蛋白計數(shù)＞0.5g，抗ds-DNA 抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕熱
C.腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.慢性腎炎

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