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【案例分析題】
孫×，女，20歲，漢族，未婚，農(nóng)民，寧都縣會(huì)同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無(wú)誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢，黃膿痰，入院查體：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜輕度黃染，雙頜下、頸后、腋下，腹股溝見(jiàn)數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無(wú)壓痛，界清，可以移動(dòng)。無(wú)皮疹、咽充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常規(guī)：白細(xì)胞22.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.37，淋巴細(xì)胞0.57，異常淋巴細(xì)胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
依據(jù)：①急起發(fā)熱，伴咽痛、淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大；②外周血白...
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【案例分析題】
劉×，男，32歲，因高熱，咽痛14天，鞏膜黃染5天，皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。
體格檢查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；急性病容，鞏膜輕度黃染，軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹，間有少量出血點(diǎn)(如圖)；頜下、雙頸側(cè)及腋下可捫及多個(gè)豌豆大小淋巴結(jié)，有壓痛；咽紅，上腭散在針尖大小出血點(diǎn)，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有白苔；心、肺無(wú)明顯異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，有觸痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，WBC21.0×109/L，N0.18，L0.64，異型淋巴細(xì)胞0.18；尿膽紅素(++)，尿膽原(+)；ALT131u/L，TBIL56.4mol/L；抗-HAVIgM(－)，抗-HCV(－)，抗-HBs(+)，抗-HEV(－)，抗EB-VCAIgM(+)
該病人需進(jìn)一步完善哪些檢查?
【案例分析題】
劉×，男，32歲，因高熱，咽痛14天，鞏膜黃染5天，皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。
體格檢查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；急性病容，鞏膜輕度黃染，軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹，間有少量出血點(diǎn)(如圖)；頜下、雙頸側(cè)及腋下可捫及多個(gè)豌豆大小淋巴結(jié)，有壓痛；咽紅，上腭散在針尖大小出血點(diǎn)，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有白苔；心、肺無(wú)明顯異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，有觸痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，WBC21.0×109/L，N0.18，L0.64，異型淋巴細(xì)胞0.18；尿膽紅素(++)，尿膽原(+)；ALT131u/L，TBIL56.4mol/L；抗-HAVIgM(－)，抗-HCV(－)，抗-HBs(+)，抗-HEV(－)，抗EB-VCAIgM(+)
鑒別疾?。簯?yīng)與敗血癥、傷寒、急性黃疸型肝炎、其他病毒感染所致的單核細(xì)胞增多癥等相鑒別。
