患者腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來對癥處理。而后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。
A.血培養(yǎng) B.腹平片 C.結(jié)腸鏡 D.心電圖 E.胸片
患者女性,36歲,確診潰瘍性結(jié)腸炎3年,曾經(jīng)使用激素治療,病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進食海鮮后腹瀉、便血復發(fā),大便10~15次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重,每次排血量約5~10ml。伴腹脹、發(fā)熱,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,貧血貌,心率116次/分,心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,略膨隆,全腹壓痛,左下腹反跳痛,腸鳴音弱,0~1次/分。
A.潰瘍性結(jié)腸炎,中型,活動期 B.潰瘍性結(jié)腸炎,暴發(fā)型,全結(jié)腸型,重型,活動期 C.潰瘍性結(jié)腸炎,暴發(fā)型,全結(jié)腸型,中型,活動期 D.潰瘍性結(jié)腸炎,慢性復發(fā)型,全結(jié)腸型,重型,活動期 E.潰瘍性結(jié)腸炎,慢性持續(xù)型,全結(jié)腸型,重型,活動期
A.患者腹脹,腸鳴音減弱,做結(jié)腸鏡檢查時應警惕中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生 B.患者發(fā)熱,考慮為進食海鮮后腸道感染導致,應用抗生素并將SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散 C.雖然患者腹瀉嚴重,但是目前應慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。 D.患者本次復發(fā)病情偏重,應禁食并給予靜脈營養(yǎng)以控制病情 E.應警惕低血鉀的發(fā)生