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【簡答題】性,38歲。上腹痛7天來診,為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈刀割樣,向腰背部放射,伴惡心嘔吐,腹脹,排氣減少。查體:鞏膜輕度黃染,心肺正常,上腹正中有深壓痛,無反跳痛及肌緊張,墨菲氏征(+)。腸鳴音減弱。血淀粉酶正常。B超:膽囊結(jié)石。(1)該病人能否除外胰腺炎?為什么?(2)如為證實胰腺炎,還可做哪種化驗?(3)如是胰腺炎,其誘因是什么?
答案:
(1)不能。因為血淀粉酶一般持續(xù)3~5天,該病人7天來診,該化驗可正常
2)可做血清脂肪酶測定,該值可持續(xù)升高...
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問答題
【簡答題】女性,30歲。于飯店聚餐后,突然上腹部劇烈疼痛,向腰背部放射,取彎腰抱膝部疼痛減輕。伴惡心嘔吐、腹脹。查:上腹正中有深壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹水征陰性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝膽脾未見異常,胰腺輕度腫大。腹平片;腸管輕度擴張。(1)診斷?(2)依據(jù)?
答案:
1.急性胰腺炎(水腫型)
2.依據(jù):
(1)暴飲暴食后。
(2)上腹劇烈疼痛,向腰背部放射...
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【簡答題】女患,78歲。突發(fā)左上腹疼痛,為持續(xù)性刀割樣疼痛,向腰背部放射。惡心、嘔吐。T:38℃,BP140/80mmHg,P:80次/分,鞏膜黃染(+),心肺未見異常,全腹有壓痛(+),WBC19×10/L,N:90%,血尿淀粉酶均明顯升高,血鈣:1.8mmol/L,F(xiàn)BS:14mmol/L,PaO:60mmHg。立位腹平片:腸管麻痹,有腸管積氣擴張。請說出診斷及依據(jù)。
答案:
急性胰腺炎(出血壞死型)
依據(jù):
1.上腹痛伴惡心嘔吐,血尿淀粉酶升高,符合急性胰腺炎
2...
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