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問答題
【簡(jiǎn)答題】女，45歲，胸部撕裂樣劇痛3小時(shí)，暈厥一次入院，既往有高血壓病史，未服降壓藥，查體：血壓180/120mmHg，P75次/分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。請(qǐng)問：(1)患者本次入院，最可能的診斷是?(2)需立即作哪些檢查?(3)采取何種治療方案?
答案：
(1)高血壓病3級(jí)(極高危)、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗塞。(2)主動(dòng)脈CT成像或MRI或主動(dòng)脈超聲、肌鈣蛋白、心電圖、胸片...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】男，36歲，陣發(fā)性心悸、頭痛2月入院?；颊?月開始突然出現(xiàn)頭痛、大汗、心悸、面色蒼白等癥狀，測(cè)血壓220/130mmHg，持續(xù)1～2h消失，反復(fù)發(fā)作，本次入院查，一般情況可，血壓130/80mmHg，發(fā)育正常，雙肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，雙腎區(qū)未聞期雜音。請(qǐng)問：(1)患者可能的診斷是什么?(2)為明確診斷，需進(jìn)一步做哪些檢查?(3)治療方案?
答案：
(1)繼發(fā)性高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，腎上腺彩超或CT。(3)發(fā)作時(shí)可用酚妥拉明等治療。
問答題
【簡(jiǎn)答題】男，48歲，高血壓病史6年，一直服用降壓藥物治療，血壓控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血壓突然升到210/140mmHg，伴有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、一過性失語(yǔ)急診入院?；?yàn)檢查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。根據(jù)以上病例請(qǐng)回答：(1)正確診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(2)治療措施有哪些(請(qǐng)列舉一種以上的治療藥物)?
答案：
(1)診斷：高血壓病3級(jí)(極高危)。高血壓腦病診斷依據(jù)：①男性，48歲，高血壓病史6年，精神刺激出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙...
