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A、每一冊(cè)病案所涉及科別的項(xiàng)目必須填寫(xiě)完整
B、常規(guī)檢查和必要的特殊檢查一定要齊全
C、手術(shù)中切除的組織必須有病理報(bào)告
D、每項(xiàng)記錄必須注明日期并有醫(yī)師簽字
E、疾病診斷和治療效果必須正確

A、門(mén)診病案須當(dāng)天內(nèi)全部收回
B、住院病案要依據(jù)病房出院病人報(bào)表在病人出院后24小時(shí)內(nèi)收回
C、對(duì)未能按時(shí)收回的病案應(yīng)有記錄
D、注意收集滯后的檢驗(yàn)報(bào)告單
E、當(dāng)天門(mén)診工作結(jié)束后應(yīng)巡視各診室收回用畢的病案