A.留院觀察病歷24小時內有上級醫(yī)生查房意見 B.急診留院觀察必須有病程記錄 C.交接班、轉科、轉院均應有病程記錄 D.留觀時間≤48小時應有病情小結 E.須有患者就診時間和離開觀察室時間,并記錄去向
A.堅持核對制度,防止歸檔錯誤 B.必須建立示蹤系統(tǒng) C.保持病案排放整齊,保持松緊度,防止病案袋或病案紙張破損 D.出院病案歸檔正確率100% E.出院化驗報告檢查單正確粘貼率100%
A.病案質量管理委員會 B.醫(yī)療行政管理部門 C.病案科管理人員 D.臨床科室質量監(jiān)控小組 E.以上均是