單項選擇題

【案例分析題】男性，24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3h。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128／min，可觸及奇脈。為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）。

A.痰細胞學
B.胸部CT
C.動脈血氣分析
D.PEF占預計值的百分比
E.皮膚過敏源試驗

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單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲。原有風濕性心臟病10年，反復心力衰竭，平時服用地高辛半片Bid及利尿藥，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120／min，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側少量胸腔積液。治療后胸腔積液消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可做哪項處置（）。

A.尿中地高辛濃度測定
B.心電ST段有無魚鉤改變
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃

單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲。原有風濕性心臟病10年，反復心力衰竭，平時服用地高辛半片Bid及利尿藥，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120／min，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側少量胸腔積液。本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）。

A.呼吸道感染
B.感染性心內膜炎
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化

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