單項選擇題

患者，女，55歲。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應，改為格列齊特緩釋片30mg/d治療6個月，復查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，時有午餐前心慌出汗。查體：BP150/90mmHg，雙下肢水腫，BMI30。該患者目前最合適的治療是改用（）。

A.阿卡波糖
B.吡格列酮
C.甘精胰島素
D.瑞格列奈
E.格列吡嗪

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