單項(xiàng)選擇題

男性，33歲，護(hù)林員，發(fā)熱4天伴周身酸痛．食欲不振．顏面充血，胸腹部可見數(shù)枚散在暗紅色斑丘疹。查體：雙側(cè)下頜下．頸部．腹股溝可觸及花生米大小淋巴結(jié)，活動(dòng)度好，壓痛陽性，右胸部可見3mm×4mm橢圓形焦痂，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm首先考慮的診斷是（）

A.麻疹
B.傷寒
C.斑疹傷寒
D.恙蟲病
E.鉤端螺旋體病
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