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問答題
【案例分析題】2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息，稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風險，并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標簽上增加關(guān)于這一風險的警告及用藥指導。在說明書的適應證與用法部分增加新的使用期限，并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時間尚不清楚。討論問題：雙膦酸鹽類藥物的作用機制與不良反應。
答案：
1.雙膦酸鹽在骨質(zhì)疏松癥防治領域中應用廣泛，適用于骨轉(zhuǎn)換增加的疾病，主要有原發(fā)性骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松、畸形...
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問答題
【案例分析題】
一名18歲女大學生在接受健康檢查時，常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn)糖尿，該生將自己的種種不適歸于住校后的焦慮。不適癥狀包括過去3個月體重減少（5kg），煩渴，夜間多尿，乏力，并伴有3次陰道真菌感染。上大學前患過一系列的上呼吸道感染，家族糖尿病史呈陰性。實驗室檢查結(jié)果如下：空腹血糖15．6mmol/L（正常值6．1mmol/L以下），尿糖和尿酮體呈陽性。在上述證據(jù)和其他檢查結(jié)果的基礎上，確診為1型糖尿病。
該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么？
答案：
正常體重或低于正常體重，先前有病毒感染史的年輕糖尿病患者高血糖癥發(fā)作，表明高血糖很可能是由胰島B細胞功能喪失引起的，該病...
問答題
【案例分析題】有文獻報道，44例SARS患者應用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療，治療結(jié)束后3個月進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現(xiàn)，發(fā)生率為22．7%。還有報道，大劑量應用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導致骨缺血性壞死，試解析其產(chǎn)生的可能原因。
答案：
可能產(chǎn)生原因有：①糖皮質(zhì)激素類藥物可導致骨髓內(nèi)脂肪的嚴重蓄積，引起骨內(nèi)高壓、血供下降；②糖皮質(zhì)激素類藥物可減少成骨細胞祖...
