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單項選擇題

【共用題干題】女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎下列關于RA的關節(jié)病變不正確的是（）。

A.可累及全身所有關節(jié)，呈游走性
B.受累以雙手小關節(jié).腕關節(jié)多見
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常導致關節(jié)畸形甚至強直

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單項選擇題

【共用題干題】男性，42歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛（+），活動受限，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。該病人首選治療方案是（）。

A.優(yōu)甲樂替代治療
B.胸腔穿刺，注射化療藥物
C.非甾體抗炎藥
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

單項選擇題

【共用題干題】男性，42歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛（+），活動受限，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。該病人雙側胸腔積液最可能的病因是（）。

A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結核性胸膜炎
D.惡性腫瘤
E.甲狀腺功能減退

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