單項選擇題

幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型的特征性改變是（）

A.關節(jié)腫脹疼痛、大小關節(jié)均可受累，主要侵犯小關節(jié)；病史時間長可致骨質(zhì)破壞
B.發(fā)熱、乏力、食欲低下
C.輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大
D.類風濕因子（＋），抗核抗體（＋）
E.關節(jié)腫脹疼痛，受累關節(jié)4個以下，骨質(zhì)破壞較少見