在糖尿病調(diào)查中,先用尿糖和餐后2小時血糖進行初篩,對疑似糖尿病者進行口服葡萄糖耐量試驗進行確診。下表15-9為不同患病率人群的糖尿病篩檢結(jié)果。
請?zhí)顚懮媳碇械目崭?,分析患病率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值之間的關(guān)系。重點說明當(dāng)患病率不變時,靈敏度、特異度改變對陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值的影響;當(dāng)靈敏度、特異度不變時,患病率改變對陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值的影響。
下表15-8是將肥達氏反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)定為不同水平時所得到的診斷實驗評價結(jié)果,請計算在不同診斷實驗標(biāo)準(zhǔn)時的靈敏度和特異度,并體會靈敏度和特異度隨診斷標(biāo)準(zhǔn)改變而改變的規(guī)律。
結(jié)果表明:靈敏度與特異度的變化方向是反向的,特異度隨著靈敏度的降低而增加。