單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，46歲。因患類風濕關節(jié)炎長期服潑尼松30mg／d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項措施是最合適的（）

A.氣管切開后機械通氣
B.經(jīng)口氣管插管機械通氣
C.面罩吸氧
D.鼻導管吸氧
E.BiPAP輔助通氣

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并伴有尿少，下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通，體溫下降，但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。查體：神志朦朧，呼吸淺速，呼吸28次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。該患者氧療必須是（）

A.面罩吸氧，氧濃度不超過50%
B.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑
C.氧濃度使動脈血氧分壓提高至90mmHg為宜
D.低流量持續(xù)吸氧
E.立即氣管插管機械通氣

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并伴有尿少，下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通，體溫下降，但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。查體：神志朦朧，呼吸淺速，呼吸28次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。經(jīng)過吸氧、藥物、補液等處理，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼之不應，呼吸呈點頭樣，喉頭痰鳴音明顯。其處理應采?。ǎ?/h4>

A.增加呼吸興奮劑劑量，鼻導管吸痰
B.應用激素
C.應用脫水劑，減輕腦水腫
D.氣管插管機械通氣
E.經(jīng)面罩銜接機械通氣

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