單項選擇題

【A1/A2型題】患者女，55歲。一年來雙手關節(jié)疼痛，以遠端指間關節(jié)為重，伴膝關節(jié)痛，活動后明顯。近3個月疼痛加重，雙手有晨僵，活動10min后緩解。查體：雙手遠端指間關節(jié)內(nèi)側面出現(xiàn)質(zhì)硬的結節(jié)，無觸痛，雙膝關節(jié)活動時可聞及骨擦音。該患診斷考慮（）

A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.強直性脊柱炎
E.反應性關節(jié)炎

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