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【案例分析題】男性,25歲,飲酒后左上腹疼痛伴嘔吐9h,呈持續(xù)性劇痛,向左腰背部放射,嘔吐后疼痛無緩解。查體:血壓80/50mmHg,脈搏124/分鐘,呼吸24/分鐘,體溫37.9℃。急性痛苦容,煩躁。左上腹壓痛明顯,墨菲征陰性,腹水征陽性,腸鳴音弱。血淀粉酶明顯升高。對于急性胰腺炎診斷分型有幫助的是()
A.血淀粉酶升高程度
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.少尿或無尿
E.肋腹部及臍周出現紫色瘀斑
F.尿淀粉酶升高
G.發(fā)熱
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【案例分析題】男性,34歲,飽餐后出現上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時,體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。經綜合治療48小時后,患者出現呼吸困難、呼吸42/分鐘,無尿和便血,腹脹加重,目前診斷應考慮()
A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎
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【案例分析題】男性,34歲,飽餐后出現上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時,體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。目前治療措施應包括()
A.血液凈化治療
B.呼吸支持
C.調控全身炎癥反應
D.行足量全腸外營養(yǎng)
E.適當液體復蘇
F.促進腸道功能恢復,防治腸源性內毒素血癥
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