【A3/A4型題】

患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲

因病人身體條件不允許手術，保守治療3天后復查超聲，顯示膽囊增大，壁增厚，不平整，膽囊底部局部缺損，周圍形成局限性積液，膽囊內見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲，可能的診斷是（）