單項選擇題

【A3/A4型題】女，40歲。反復雙手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節(jié)痛加重，肘關節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個皮下結節(jié)，化驗檢查ESR40mm/h，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風濕關節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查是（）

A.ALT，AST
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關節(jié)影像學
E.補體

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