單項選擇題

60歲女性，雙膝及下背部疼痛1年。晨僵約15分鐘，下午背部加重。描述病情時，她的手從右側大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最嚴重的部位。體格檢查，雙手2-5遠端指骨間關節(jié)有輕微腫脹和觸痛。所有關節(jié)都可以完全運動，沒有疼痛。右膝運動時有輕微捻發(fā)音。該病人最可能診斷為（）

A、類風濕性關節(jié)炎 
B、銀屑病關節(jié)炎 
C、骨關節(jié)炎 
D、強直性脊柱炎 
E、股骨踝壞死

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