問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】主訴:患兒,男,1歲5月,因發(fā)熱4天,全身皮疹伴耳后腫物2天入院。病史:患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,伴噴嚏,2天前見(jiàn)面部、頸部至全身出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,同時(shí)出現(xiàn)耳后花生米大小腫物,有觸痛,在外口服"阿莫西林顆粒、清開(kāi)靈、羚羊角口服液"治療,體溫降至正常,但耳后腫物逐漸增大,急來(lái)就診。當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查:體溫37.2℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神可,呼吸平穩(wěn),面部、頸部及全身可見(jiàn)較多淡紅色小皮疹,壓之退色,疹間皮膚正常,雙耳后及頸部可觸及2~3個(gè)花生米大小淋巴結(jié),活動(dòng)可,稍有壓痛,無(wú)紅腫。前囟閉合,咽充血,頸軟,胸廓無(wú)畸形,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心音有力,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。

答案: 分析:1.診斷與診斷依據(jù)(1)診斷風(fēng)疹。(2)診斷依據(jù)①患兒先有高熱,伴噴嚏,而后出疹。②皮疹出現(xiàn)順序是自面部、頸部迅至...
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【簡(jiǎn)答題】主訴:患兒,男,1歲4月,因發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h入院。病史:患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達(dá)40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時(shí)出現(xiàn)咳嗽,精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,急來(lái)就診?;純禾眯?0天前患麻疹,患兒與其接觸密切?;純荷形唇臃N麻疹疫苗。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見(jiàn)較多暗紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見(jiàn)皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結(jié)膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見(jiàn)散在白色小點(diǎn),外周有紅暈,頸軟,胸廓無(wú)畸形,三凹征陽(yáng)性,雙肺呼吸音粗,可聞及于濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。

答案: 分析:1.診斷與診斷依據(jù)(1)診斷麻疹。(2)診斷依據(jù)①1歲2個(gè)月,春季發(fā)病,有麻疹接觸史,未接受過(guò)麻疹疫苗注射,持續(xù)高...
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