問答題

女,47歲,反復(fù)尿頻,尿急,尿痛9年,復(fù)發(fā)2天。9年前游泳勞累后出現(xiàn)尿頻,尿痛,尿急,經(jīng)治療后癥狀消失。以后常因勞累發(fā)作。2天前因勞累出現(xiàn)小便澀,淋瀝不已,腰膝痠軟,神疲乏力,便溏,夜寐安,小便調(diào),遂來就診。體格檢查:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BPl20/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,面白,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,腎區(qū)輕叩痛,雙下肢無水腫。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。尿常規(guī):白細(xì)胞1~5個(gè)/Hp,蛋白(-)。腎盂造影:腎盂變形。 要求:根據(jù)以上病史摘要,請(qǐng)將:辨病辨證依據(jù);西醫(yī)診斷依據(jù);入院診斷;治法;選方用藥寫在文本框上。時(shí)間:40分鐘

答案: 評(píng)分要點(diǎn):(總分中西醫(yī)結(jié)合35分,中醫(yī)42分)
辨病辨證依據(jù):淋證日久,損傷脾腎。腎氣不固,故小便澀,淋瀝不...
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女性,60歲,煩悶、失眠2年,加重1個(gè)月?;颊哂?年前因生氣,出現(xiàn)陣發(fā)心悸、胸悶、煩躁不安,睡眠欠佳,未進(jìn)行任何治療。近日由于生氣,患者感心悸、胸悶、情緒不寧癥狀加重,飲食明顯減少,并出現(xiàn)夜間失眠,有自殺傾向。現(xiàn)癥見:精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸脅脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹納呆,苔薄膩,脈弦。T36.8℃,P77次/分,R18次/分,BPl7/12kPa。神志清楚,表情憂郁。全身皮膚粘膜、淺表淋巴結(jié)無異常。雙肺叩診清音,呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心率77次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。神經(jīng)檢查無異常。血常規(guī)正常;心電圖、腦電圖均正常;B超示肝膽胰脾正常。平素體健。無其他病史記載。 要求:根據(jù)以上病史摘要,請(qǐng)將:辨病辨證依據(jù);西醫(yī)診斷依據(jù);入院診斷;治法;選方用藥寫在文本框上。時(shí)間:40分鐘。

答案: 評(píng)分要點(diǎn):(總分中西醫(yī)結(jié)合35分,中醫(yī)42分)
辨病辨證依據(jù):情志所傷,肝失條達(dá),故精神抑郁,情緒不寧。厥陰...
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