單項選擇題

男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉氨酶偏高病史。查體：心率90／分，BP20．27／11．73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可觸及，質中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大（）

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒癥

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