多項選擇題
【案例分析題】患者女,8歲,因“反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛3個月,情緒波動1周”來診。查體:體溫36.4℃,雙膝關(guān)節(jié)腫脹并壓痛。四肢肌張力、肌力正常。四肢病理反射未引出。實驗室檢查:白細(xì)胞7.5×10/L,中性粒細(xì)胞0.76,血紅蛋白108g/L,血小板132×10/L。提示向患者父母追問癥狀特點,其父母訴患者的關(guān)節(jié)腫痛??稍?~2天緩解,但可迅速轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié);近1周情緒波動大,時而興高采烈,時而悶悶不樂,激動時有擠眉弄眼、搖頭轉(zhuǎn)頸。在下一步追問病史和體格檢查中應(yīng)重點注意()
A.發(fā)病前1個月內(nèi)有無上呼吸道感染
B.有無脫發(fā)
C.有無光過敏
D.有無口腔潰瘍
E.有無皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑
F.有無心臟雜音