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單項選擇題

【案例分析題】
男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。
患者肝性腦病的誘因是（）

A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥

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單項選擇題

【案例分析題】女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙?；几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。患者經(jīng)抗休克，輸血，壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查：血清膽紅素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治療應考慮（）

A.TIPS
B.胃大部切除術
C.急診行分流術
D.急診行斷流術
E.急診斷流術+限制性分流術

單項選擇題

【案例分析題】女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙?；几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。三腔二囊管壓迫止血，應注意觀察（）

A.應用前應檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10～20分鐘
C.氣囊排空后，觀察12～24小時，如不出血，可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導致窒息
E.以上均正確

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