問答題

【案例分析題】患者女性,45歲,已婚。主訴:接觸性引導(dǎo)流血3個(gè)月。病史:既往月經(jīng)正常,于3個(gè)月前出現(xiàn)性交后陰道流血。孕5產(chǎn)2流產(chǎn)3。查體:外陰已產(chǎn)式,陰道暢,彈性好,宮頸肥大,Ⅲ度糜爛,上唇增生呈菜花狀,觸血陽(yáng)性,子宮正常大小,活動(dòng)好,無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常,三合診雙側(cè)骶主韌帶無(wú)增厚。碘試驗(yàn)陽(yáng)性。

答案: 1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷:子宮頸癌。
(2)診斷依據(jù)
①接觸性陰道流血3個(gè)月...
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問答題

【案例分析題】患者女性,22歲。主訴:人工流產(chǎn)后10天,陰道流血10天,發(fā)熱伴下腹痛1天。病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,于10天前行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后開始出現(xiàn)陰道出血,量較少,色暗,且淋漓不凈,伴陰道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出現(xiàn)下腹痛,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,不伴頭暈、肛門墜脹感,遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。未婚,孕2流2,未避孕。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平臥。心肺聽診無(wú)異常。外陰有血跡,見膿性臭味分泌物,陰道、宮頸充血,宮頸有舉痛,子宮前位、稍大,壓痛明顯,活動(dòng)欠佳,雙附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查:Hb125g/L,WBC18.0×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宮大小為6cm×5cm×4cm,宮腔內(nèi)可見混合性回聲,大小為3cm×3cm×2cm,肌層血運(yùn)豐富,子宮直腸陷凹談及液性暗區(qū),較大前后徑約2cm。

答案: 1.診斷及診斷依據(jù)(6分)
(1)診斷
①急性盆腔炎。
②人工流產(chǎn)后。
(2)診...
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