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【簡答題】入院記錄的書寫時限要求是什么?
答案:
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后24小時內(nèi)完成;24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當于患者出院后24小時內(nèi)完成,24小時...
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【簡答題】何謂入院記錄?其可分為幾種書寫形式?
答案:
入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、體格檢查、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄??煞譃槿?..
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【簡答題】住院病歷內(nèi)容包括哪些?
答案:
住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書...
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