A.首次病程記錄 B.日常病程記錄 C.臨時醫(yī)囑 D.轉(zhuǎn)入記錄 E.轉(zhuǎn)出記錄
A.醫(yī)療機構(gòu) B.患者 C.當?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu) D.當?shù)蒯t(yī)學會 E.當?shù)馗呒壢嗣穹ㄔ?/p>
A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線畫在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間 B.實習醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,可以不用經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名 C.患者因病無法簽字時,可以由其主治醫(yī)師簽字 D.急診病歷書寫就診時間應當具體到小時 E.醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間可以由護士書寫