問答題

【簡答題】試述門診病歷的要求與內(nèi)容。

答案： 要求：①簡明扼要，重點(diǎn)突出。②必須在接診時(shí)完成。③危急重癥患者就診時(shí)必須記錄就診日期和時(shí)間。
內(nèi)容：①就診科別...
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問答題

【簡答題】試述病歷書寫的基本要求。
答案： （1）嚴(yán)肅認(rèn)真，客觀如實(shí)：病歷書寫必須態(tài)度認(rèn)真，實(shí)事求是地反映病情和診治經(jīng)過，不能有絲毫的臆斷和虛構(gòu)。
（2...
問答題

【簡答題】試述病歷書寫的重要性。
答案： 完整的病歷是臨床醫(yī)師在診療工作中的全面記錄和總結(jié)，它反映了疾病的全過程。完整病歷是確定診斷、制定治療和預(yù)防措施的依據(jù)，也...
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