多項選擇題

患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次/分，BP175/90mmHg，腹部觸及一約5cmx7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：經(jīng)過充分術前準備，該患者決定在全麻復合硬麻下行腹主動脈人造血管旁路術。提問：該患者全麻復合硬膜外麻醉操作管理的要點有哪些？（）

A.硬膜外穿刺置管應在肝素化前2小時完成
B.術中因主動脈兩端鉗閉，故無需擔心血栓脫落造成栓寒
C.術中主動脈阻斷后應行控制性降壓
D.術中注意脊髓保護
E.如在腎動脈以上阻斷主動脈，宜在體外循環(huán)下手術，以保護腎功能
F.術中適度擴容以防主動脈開放后血壓驟降
G.主動脈開放后常規(guī)用碳酸氫鈉糾酸
H.主動脈開放時一般血壓都較平穩(wěn)，尤需特別處理

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