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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲，l小時前騎車外出被車撞倒，右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上，當即感疼痛劇烈，深呼吸時尤著，伴胸悶、氣促。入急診科，查體：右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗（+），胸部觸診無握雪感，氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音，呼吸音減弱。首先判斷此患者可能的診斷是（）。

A.右側(cè)胸壁軟組織傷
B.右側(cè)閉合性氣胸
C.右側(cè)開放性氣胸
D.右側(cè)第4、5肋骨骨折
E.右側(cè)張力性氣胸
F.支氣管破裂

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。積極的處理措施應(yīng)是（）。

A.壓迫氣管，刺激咳嗽排痰
B.鼻導(dǎo)管吸痰
C.經(jīng)氣管切口導(dǎo)管吸痰或纖支鏡吸痰
D.肺灌洗
E.加強抗生素
F.停止進食
G.靜脈高營養(yǎng)

單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。呼吸機治療5天后，病情穩(wěn)定，順利脫離呼吸機并拔除氣管導(dǎo)管?；颊呖人苑αΓ_始進食后次日突發(fā)呼吸困難，鼻翼扇動。T38.8℃，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的。（）

A.肺出血
B.傷口感染
C.心力衰竭
D.左肺不張
E.左側(cè)自發(fā)性氣胸
F.呼吸機依賴（戒斷現(xiàn)象）

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