單項選擇題

【A2型題】患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+），但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×109/L，紅細胞沉降率18mm/第1小時，RF13.6U/L（正常值范圍0～15U/L），首先考慮的診斷是（）

A.強直性脊柱炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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