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【案例分析題】女性,45歲,被鋼管砸傷右上臂,疼痛、活動受限3小時入院。查體:右上肢嚴重腫脹,有張力性水皰,被動牽拉前臂劇痛,右前臂橈側、拇指、示指痛覺消失,腕關節(jié)不能被伸,橈動脈搏動未觸及,末梢血運極差。患者目前考慮診斷除外()
A.右肱骨骨折
B.筋膜間隙綜合征
C.肱動脈損傷
D.橈神經損傷
E.右肘關節(jié)脫位
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【案例分析題】男性,24歲,2小時前自高出墜落,臂部著地,隨即出現臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體:骨盆擠壓分離試驗(+),臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷,深達肌層。測BP90/70mmHg,心率120/min,受傷至今未解小便。首先需要處置的是()
A.輸血、血漿
B.臂部清創(chuàng)
C.導尿
D.完善相關檢查
E.急診手術
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【案例分析題】男性,24歲,2小時前自高出墜落,臂部著地,隨即出現臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體:骨盆擠壓分離試驗(+),臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷,深達肌層。測BP90/70mmHg,心率120/min,受傷至今未解小便。入院4小時后,患者血壓升至125/70mmHg,心率80/min,下腹部膨隆,仍然未解小便,此時應該給予()
A.增加靜脈通路,補充血容量
B.導尿
C.檢查有無腎臟等腹部臟器損傷
D.立即手術止血
E.膀胱穿刺
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