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單項選擇題

【案例分析題】男性，78歲，患右胸背部（T_3~4）帶狀皰疹后神經(jīng)痛1年余，經(jīng)多種方法治療。療效不明顯，近期，疼痛有加重的趨勢。詢問病史，得知患者尚未接受過長期硬膜外留置導管阻滯治療。患者經(jīng)硬膜外阻滯病情一度緩解，但撤除硬膜外阻滯后疼痛復發(fā)，下一步治療可選用（）

A.單次硬膜外阻滯
B.硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)毀損
C.腰交感神經(jīng)阻滯
D.臂叢神經(jīng)阻滯
E.腹腔神經(jīng)叢阻滯

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單項選擇題

【案例分析題】女性，58歲，胰腺癌術(shù)后復發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。該患者首選下列哪項治療方法止痛（）

A.硬膜外PCA
B.腹腔神經(jīng)叢酒精阻滯
C.大劑量非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑
D.放射治療
E.蛛網(wǎng)膜下腔酒精毀損治療

單項選擇題

【案例分析題】女性，58歲，胰腺癌術(shù)后復發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時應注意預防的并發(fā)癥是（）

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應和神經(jīng)炎
D.低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆

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