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由病原微生物或寄生蟲引起的一組具有傳染性的疾病稱為傳染病。
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問答題
【案例分析題】男性,32歲,美籍華人,由美國來華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天,氣短2天住院。否認吸毒史,出生于中國,16年前到美國定居,5年前離婚,無子女,有同性戀史。 入院體檢:體溫38.5℃,脈搏128/分,呼吸44/分,血壓110/70mmHg,神智清楚,發(fā)育營養(yǎng)正常,呼吸急促,唇發(fā)紺,淋巴結不腫大,雙肺基部輕度濕啰音,腹部肝脾未觸及。 實驗室檢查:血色素15g/L,白細胞4.0×10
9
/L,中性粒細胞0.69,淋巴細胞0.23,單核細胞0.06,嗜堿性粒細胞0.02,動脈血氧分壓(PaO
2
)24mmHg,肺部X線征為間質性肺炎。 入院后患者經(jīng)氣管切開,使用人工呼吸器,血PaO
2
仍低,且神智逐漸不清,血壓下降,入院后3天死于呼吸循環(huán)衰竭。需與哪些疾病作鑒別?
答案:
本病尚需與粟粒性肺結核、真菌性肺炎及其他病原體引起的肺部感染相鑒別。
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問答題
【案例分析題】男性,32歲,美籍華人,由美國來華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天,氣短2天住院。否認吸毒史,出生于中國,16年前到美國定居,5年前離婚,無子女,有同性戀史。 入院體檢:體溫38.5℃,脈搏128/分,呼吸44/分,血壓110/70mmHg,神智清楚,發(fā)育營養(yǎng)正常,呼吸急促,唇發(fā)紺,淋巴結不腫大,雙肺基部輕度濕啰音,腹部肝脾未觸及。 實驗室檢查:血色素15g/L,白細胞4.0×10
9
/L,中性粒細胞0.69,淋巴細胞0.23,單核細胞0.06,嗜堿性粒細胞0.02,動脈血氧分壓(PaO
2
)24mmHg,肺部X線征為間質性肺炎。 入院后患者經(jīng)氣管切開,使用人工呼吸器,血PaO
2
仍低,且神智逐漸不清,血壓下降,入院后3天死于呼吸循環(huán)衰竭。本病的可能診斷是什么?請?zhí)岢鲈\斷依據(jù)。
答案:
本病可能的診斷是肺孢子蟲肺炎、艾滋病。
診斷依據(jù)是:
①患者來自美國,有同性戀史(1);
...
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