78歲女性,因突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓伴言語(yǔ)障礙1天入院。既往高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病多年,既往患有腔隙性腦梗死、心肌梗死合并心房纖顫5年。嗜睡,完全性混合性失語(yǔ),右側(cè)鼻唇溝淺,申舌右偏,右側(cè)肌力0級(jí),肌張力降低,腱反射叩不出,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。入院后第三天病情再次加重并出現(xiàn)淺昏迷,行頭部MRI檢查如圖,于住院第7天病情逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)瞳孔不等大,呼吸逐漸不規(guī)則,最后呼吸、心跳停止。
腦栓塞;腦疝。
71歲男性,因發(fā)作性右側(cè)肢體無(wú)力伴語(yǔ)言障礙7天入院。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間10~20分鐘,共發(fā)作5次,發(fā)作間歇期正常。既往高血壓、高脂血癥、糖尿病病史多年,冠心病5年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。血壓150/80mmHg,血脂檢查甘油三酯、低密度脂蛋白及總膽固醇均升高,空腹血糖9.8mmol/L,頭部CT未見明顯異常,頭部MRA未見異常,MRI見腦內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀缺血灶。DSA結(jié)果如圖。