單項選擇題
病歷摘要男性，38歲，油漆工人。發(fā)現(xiàn)脾大、白細胞增多2天。患者2天前進食涼拌菜后出現(xiàn)腹瀉，排水樣糞便3次，無膿血。在當?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)脾大，白細胞53.4×109／L，急轉(zhuǎn)來院。自述無發(fā)熱，有腹瀉癥狀，經(jīng)口服"黃連素片"已好轉(zhuǎn)。近2個月有時夜間盜汗。食欲尚佳，睡眠可，體重無明顯減輕，大小便正常。既往史：體健，無藥物過敏及手術史。查體：T36.5℃，P84次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，皮膚黏膜未見出血點，淺表淋巴結未觸及。鞏膜無黃染，胸骨下段壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心界不大，心率84次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音稍活躍，肝肋下未觸及，脾肋下Ⅰ線6.Ocm，Ⅱ線8.Ocm，Ⅲ線+1.Ocm，質(zhì)中。雙下肢無水腫。實驗室檢查：WBC56.5×109/L，分類見中幼粒細胞0.04，晚幼粒細胞0.08，肝狀核粒細胞0.12，分葉核粒細胞0.44，L0.16，M0.02，E0.08，B0.06，Hb146g/L，PLT230×109/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
A.4×109／L，急轉(zhuǎn)來院。自述無發(fā)熱，有腹瀉癥狀，經(jīng)口服"黃連素片"已好轉(zhuǎn)。近2個月有時夜間盜汗。食欲尚佳，睡眠可，體重無明顯減輕，大小便正常。既往史：體健，無藥物過敏及手術史。查體：T36.5℃，P84次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，皮膚黏膜未見出血點，淺表淋巴結未觸及。鞏膜無黃染，胸骨下段壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心界不大，心率84次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音稍活躍，肝肋下未觸及，脾肋下Ⅰ線6.Ocm，Ⅱ線8.Ocm，Ⅲ線+1.Ocm，質(zhì)中。雙下肢無水腫。實驗室檢查：WBC56.5×109/L，分類見中幼粒細胞0.04，晚幼粒細胞0.08，肝狀核粒細胞0.12，分葉核粒細胞0.44，L0.16，M0.02，E0.08，B0.06，Hb146g/L，PLT230×109/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
