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A.①②③
B．①②④
C．①③④
D．②③④

A.嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征變化，每15～30min測(cè)量1次生命體征并詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、窒息等并發(fā)癥
B．準(zhǔn)確觀察并記錄鼻腔出血的顏色、量、性狀，用以判斷是否再出血
C．根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷出血量。當(dāng)失血量達(dá)500ml時(shí)，患者表現(xiàn)為怕冷、皮膚蒼白、頭暈、頸靜脈陷落；當(dāng)失血量達(dá)1000ml時(shí)，患者表現(xiàn)為眩暈、口渴、尿少、血壓下降、脈搏快；當(dāng)失血量達(dá)1500ml時(shí)，患者表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、出冷汗、尿少、血壓下降、失血性休克等
D．尿量的觀察與記錄：尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況，是觀察出血性休克患者的重要指標(biāo)。所以，應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h出入量