北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科腎內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2018.03.17)

單項選擇題
女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為（）。
A.隱匿性腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.IgA腎病
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.慢性腎炎
單項選擇題
女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選（）。
A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
單項選擇題
急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）。
A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是
單項選擇題
男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細胞15～20個／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）。
A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定
單項選擇題
女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3～6／HP，紅細胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4．7×109／L，分類：中性粒細胞0．62，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞0．10，血小板120×109／L，臨床診斷首先考慮（）。
A.狼瘡性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球。腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
單項選擇題
女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP，尿紅細胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）。
A.尿培養(yǎng)+B超
B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)
C.腎活檢
D.CT掃描
E.膀胱鏡檢查
單項選擇題
女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）。
A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療
單項選擇題
男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO3>15％，臨床補堿量下列正確的是（）。
A.每日NaHCO₃用量應(yīng)<6g
B.每日NaHCO₃用量應(yīng)控制在6～8g
C.每日NaFCO₃用量應(yīng)控制在8～15g
D.每日NaHCO₃用量應(yīng)>15g
E.以上都不對
單項選擇題
男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹慎試用的治療是（）。
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.大劑量雷公藤總苷治療
C.環(huán)孢素治療
D.霉酚酸酯治療
E.環(huán)磷酰胺沖擊治療
單項選擇題
急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）。
A.均有無菌性白細胞尿
B.偶見嗜酸性粒細胞
C.可見肉眼血尿
D.一般出現(xiàn)少量蛋白
E.可有白細胞管型

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北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科腎內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2018.03.17)

女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為（）。

女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選（）。

急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）。

女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP，尿紅細胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）。

女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）。

男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO3>15％，臨床補堿量下列正確的是（）。

男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹慎試用的治療是（）。

急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）。

北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科腎內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2018.03.17)

女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為（）。

女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選（）。

急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）。

女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP，尿紅細胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）。

女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）。

男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO3>15％，臨床補堿量下列正確的是（）。

男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹慎試用的治療是（）。

急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）。

女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為（）。

女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（±），白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選（）。

急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）。

女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP，尿紅細胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是（）。

女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）。

男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO3>15％，臨床補堿量下列正確的是（）。

男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹慎試用的治療是（）。

急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）。