重癥醫(yī)學主治醫(yī)師重癥醫(yī)學相關專業(yè)知識章節(jié)練習(2018.09.07)

單項選擇題
關于心肺腦復蘇的原理，描述不正確的是（）。
A.心泵機制是胸外按壓的原理之一
B.胸泵機制是胸外按壓的原理之一
C.電除顫的瞬間心肌同時去極化，終止了異位興奮灶及折返環(huán)，所有心肌細胞均處于不應期
D.目前腦復蘇的治療關鍵為調節(jié)內環(huán)境和代謝紊亂
E.心肺復蘇后，缺血后再灌注所導致的一系列病理生理改變會進一步加重全腦損害
單項選擇題
患者，女性，22歲。與家人吵架后自服敵敵畏100ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷農藥中毒，下列屬煙堿樣癥狀的是（）
A.多汗
B.肌纖維束顫動
C.瞳孔縮小
D.流涎
E.肺水腫
單項選擇題
入院后經補液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費力明顯，血氧飽和度下降，予機械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉變錯誤的是（）
A.免疫增強治療向免疫調理治療的轉變
B.營養(yǎng)治療向營養(yǎng)支持觀念的轉變
C.創(chuàng)傷救治時積極的液體復蘇向限制性液體復蘇的轉變
D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預防性治療為主的治療模式的轉變
E.機械通氣向以平臺壓為參數(shù)的小潮氣量的轉變
單項選擇題
下列關于SvO2和ScvO2的說法正確的是（）
A.SvO₂值要比ScvO₂高5%～15%
B.SvO₂在臨床上更具有操作性
C.ScvO₂能反映組織的灌注狀態(tài)，而SvO不能
D.兩者代表的趨勢是相同的
E.休克患者在血壓上升早期ScvO₂就能恢復正常，而SvO₂可能滯后
單項選擇題
患者，女性，30歲。既往體健，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天"來院，確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是（）
A.抗革蘭陽性球菌抗生素
B.抗革蘭陰性球菌抗生素
C.抗革蘭陽性桿菌抗生素
D.抗革蘭陰性桿菌抗生素
E.抗真菌抗生素
單項選擇題
中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測主要反映（）。
A.左心房和右心房的壓力
B.左心室和右心室的壓力
C.上、下腔靜脈和右心房的壓力
D.胸腔內動、靜脈壓力
E.腹腔動、靜脈壓力
單項選擇題
能初步判定休克原因的指標是（）
A.血壓
B.CVP
C.尿量
D.防止MODS
E.乳酸
單項選擇題
患者，女性，45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復蘇治療，患者血壓仍低，此時對于是否使用糖皮質激素。正確的考慮是（）
A.患者有低血壓，不管液體復蘇和血管活性藥物是否有效，應盡早使用糖皮質激素
B.可進行ACTH興奮試驗決定是否須接受皮質醇治療
C.選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別
D.每日氫化可的松用量不大于300mg
E.建議1周內停用皮質激素
單項選擇題
感染性休克的病原菌多見于（）
A.革蘭陽性菌
B.革蘭陰性菌
C.病毒
D.鮑曼不動桿菌
E.銅綠假單胞菌
單項選擇題
除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）
A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標，如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài)，但敏感性不高，不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下，隨著DO₂發(fā)生下降時，VO₂隨之下降
C.當DO不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)、SvO₂或ScvO₂下降，可作為早期反映組織缺氧的指標
D.在嚴格意義上，血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預后密切相關，其值越低，多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高

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重癥醫(yī)學主治醫(yī)師重癥醫(yī)學相關專業(yè)知識章節(jié)練習(2018.09.07)

關于心肺腦復蘇的原理，描述不正確的是（）。

患者，女性，22歲。與家人吵架后自服敵敵畏100ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷農藥中毒，下列屬煙堿樣癥狀的是（）

入院后經補液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費力明顯，血氧飽和度下降，予機械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉變錯誤的是（）

下列關于SvO2和ScvO2的說法正確的是（）

患者，女性，30歲。既往體健，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天"來院，確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是（）

中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測主要反映（）。

能初步判定休克原因的指標是（）

患者，女性，45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復蘇治療，患者血壓仍低，此時對于是否使用糖皮質激素。正確的考慮是（）

感染性休克的病原菌多見于（）

除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）

重癥醫(yī)學主治醫(yī)師重癥醫(yī)學相關專業(yè)知識章節(jié)練習(2018.09.07)

關于心肺腦復蘇的原理，描述不正確的是（）。

患者，女性，22歲。與家人吵架后自服敵敵畏100ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷農藥中毒，下列屬煙堿樣癥狀的是（）

入院后經補液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費力明顯，血氧飽和度下降，予機械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉變錯誤的是（）

下列關于SvO2和ScvO2的說法正確的是（）

患者，女性，30歲。既往體健，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天"來院，確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是（）

中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測主要反映（）。

能初步判定休克原因的指標是（）

患者，女性，45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復蘇治療，患者血壓仍低，此時對于是否使用糖皮質激素。正確的考慮是（）

感染性休克的病原菌多見于（）

除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）

關于心肺腦復蘇的原理，描述不正確的是（）。

患者，女性，22歲。與家人吵架后自服敵敵畏100ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷農藥中毒，下列屬煙堿樣癥狀的是（）

入院后經補液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費力明顯，血氧飽和度下降，予機械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉變錯誤的是（）

患者，女性，30歲。既往體健，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天"來院，確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是（）

中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測主要反映（）。

患者，女性，45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復蘇治療，患者血壓仍低，此時對于是否使用糖皮質激素。正確的考慮是（）

除pHi外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）