北京住院醫(yī)師急診科消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡室章節(jié)練習(2018.11.04)

單項選擇題
在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
單項選擇題
男，55歲。反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓、80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×109/L，白細胞3.4×109/L，ALT：100U/L。應(yīng)給予何種治療（）
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術(shù)
D.行分流手術(shù)
E.三腔二囊管壓迫
單項選擇題
男，55歲，反復(fù)胸骨后疼痛1年，伴燒心、反酸，體檢：體態(tài)肥胖，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛，心電圖正常。最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性胸膜炎
B.肺結(jié)核
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.反流性食管炎
E.慢性支氣管炎
單項選擇題
消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有（）
A.10～20ml
B.30～50ml
C.50～100ml
D.100～200ml
E.200～300ml
單項選擇題
血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）
A.蛋白質(zhì)代謝
B.脂肪代謝
C.微量元素代謝
D.水鹽代謝
E.能量代謝
單項選擇題
男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔
單項選擇題
不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性胃十二指腸潰瘍首先要考慮（）
A.胃癌
B.十二指腸癌
C.胃泌素瘤
D.間質(zhì)瘤
E.血管活性腸肽瘤
單項選擇題
男，50歲，年終會餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最大死因可能是（）
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.腦血管意外
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.心肌梗死
單項選擇題
男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體，T38.5℃，腹水常規(guī)淡黃色，色重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，最可能是并發(fā)癥是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎
單項選擇題
非靜脈曲張上消化道出血的治療藥物首選（）
A.血管升壓素
B.生長抑素
C.硝酸甘油
D.奧美拉唑
E.特利加壓素

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北京住院醫(yī)師急診科消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡室章節(jié)練習(2018.11.04)

在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的（）

男，55歲。反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓、80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×109/L，白細胞3.4×109/L，ALT：100U/L。應(yīng)給予何種治療（）

男，55歲，反復(fù)胸骨后疼痛1年，伴燒心、反酸，體檢：體態(tài)肥胖，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛，心電圖正常。最可能的診斷是（）

消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有（）

血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）

男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）

不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性胃十二指腸潰瘍首先要考慮（）

男，50歲，年終會餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最大死因可能是（）

男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體，T38.5℃，腹水常規(guī)淡黃色，色重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，最可能是并發(fā)癥是（）

非靜脈曲張上消化道出血的治療藥物首選（）

北京住院醫(yī)師急診科消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡室章節(jié)練習(2018.11.04)

在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的（）

男，55歲，反復(fù)胸骨后疼痛1年，伴燒心、反酸，體檢：體態(tài)肥胖，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛，心電圖正常。最可能的診斷是（）

消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有（）

血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）

男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）

不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性胃十二指腸潰瘍首先要考慮（）

男，50歲，年終會餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最大死因可能是（）

男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體，T38.5℃，腹水常規(guī)淡黃色，色重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，最可能是并發(fā)癥是（）

非靜脈曲張上消化道出血的治療藥物首選（）

在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的（）

男，55歲，反復(fù)胸骨后疼痛1年，伴燒心、反酸，體檢：體態(tài)肥胖，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛，心電圖正常。最可能的診斷是（）

血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）

男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）

男，50歲，年終會餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最大死因可能是（）

男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體，T38.5℃，腹水常規(guī)淡黃色，色重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，最可能是并發(fā)癥是（）