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各類病案分析中醫(yī)內科學病例分析章節(jié)練習(2019.05.02)
問答題
徐某，女，27歲，1998年5月6日入院。 主訴：咽中不適，如物梗塞，胸悶，胸脅脹痛已4月余。 病史：4個月前因失戀與男友分手后，經(jīng)常失眠，多愁善慮，精神抑郁，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心情不舒則更明顯。曾到市某醫(yī)院喉科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，而轉中醫(yī)學院附屬醫(yī)院診治。現(xiàn)在癥見：精神抑郁，煩躁易怒，咽中不適。如有物梗塞，胸悶，脅肋脹痛，夜寐不安。舌紅，苔黃膩，脈弦滑略數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：郁?。ㄌ禋庥艚Y）
分析：患者臨床表現(xiàn)精神抑郁，煩躁易怒，咽中如有異物梗塞，胸悶不適，脅肋脹痛等癥，反復...
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問答題
李某，男，35歲，農民。2002年8月6日初診。 主訴：反復雙下肢浮腫、尿少1年余，復發(fā)半月。 病史：患者自訴1年來每因勞累后出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少，夜尿多，頭暈，乏力，畏寒，面色蒼白，到當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性腎小球腎炎”，經(jīng)服用中藥治療后，癥狀時有好轉，但病情反復出現(xiàn)，半月來下肢浮腫復發(fā)，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，進食少，腹部脹滿，面色蒼白，舌質淡胖，苔白，脈細。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方藥（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：水腫（腎陽衰微證）
分析：平素勞累過度，腎氣虧虛，腎陽不足，膀胱氣化無權，水泛肌膚，發(fā)為水腫。膀胱開合失...
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問答題
封某，女，42歲，干部。2001年12月12日初診。 主訴：排便困難反復一年，癥狀加重一周。 病史：一年前因患“子宮肌瘤”術后，身體較虛弱，繼而出現(xiàn)排便困難，每3～5天，甚至一周才解一次，經(jīng)某醫(yī)院治療（具體藥物不詳）后，未見好轉，而來要求中醫(yī)藥治療。就診時證見：糞質并不干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，難以排解，汗出氣短，便后倦怠乏力，面白，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：便秘（氣虛）
分析：根據(jù)患者排便困難，每3~5天，甚至一周排便一次的表現(xiàn)，故診斷為便秘。由于病人因&l...
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問答題
趙某，男，64歲，工人。 病史：有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”，平時嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出現(xiàn)脅下痞塊，且痞塊迅速長大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌質紫暗有瘀點，脈弦細澀。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：肝癌（氣滯血瘀）
分析：飲食失調，損傷脾胃，脾虛不運，精微變?yōu)樘禎?，痰阻氣滯，肝脈阻塞，漸為肝積，見脅...
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問答題
患者,女,28歲,工人。 病史：尿頻尿急尿痛2天。自訴2天前因朋友相聚,相繼喝酒后,出現(xiàn)小便頻數(shù),日解20多次,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,伴有惡寒發(fā)熱,口干口苦,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：
診斷：淋證(熱淋)
分析：因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之飲酒之后，釀生濕熱，下注膀胱，膀胱氣化失司，水道不利而...
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問答題
某男,53歲,干部。 病史：平時嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,近三個月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結難解,體重下降，2個月內體重下降6kg，舌質紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：消渴（中消—胃熱熾盛）
分析：長期過食肥甘厚味酒醇，損傷脾胃，致運化失職，積熱內蘊，化燥傷...
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問答題
韋某，男，9歲，2001年7月就診。病史：全身皮膚散在瘡瘍半個月，以頭部及胸背部多，未予治療，已有數(shù)處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便干硬，舌質紅，苔薄黃，脈數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：水腫（陽水-濕毒浸淫）
分析：肌膚瘡瘍未及時清解，瘡毒內歸脾肺，使脾不運化水濕，肺氣不能通調水道，水濕停...
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問答題
禾某，男，50歲，農民。1998年12月13日入院。 主訴：胃脘部隱痛反復發(fā)作16年，加重1周。 病史：16年前由于工作關系，經(jīng)常不能按時進餐，而出現(xiàn)胃脘部隱痛，曾在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胃鏡檢查，診為“十二指腸球部潰瘍”。經(jīng)用中西藥治療（藥物不詳），未能根治。一周前因勞累后上癥復作而來院就診，要求中醫(yī)治療。入院時癥見：胃痛隱隱不止，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，神疲納呆，四肢倦怠，四肢不溫，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：胃痛(脾胃虛寒)
分析：根據(jù):(1)以胃脘部隱痛為主癥。(2)有胃脘部隱痛反復發(fā)作16年的病史，發(fā)病與...
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問答題
患者，男性，19歲,工人。 病史：5天前因衣著過少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白，無汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等，微汗出，頭痛消失，但余癥無明顯好轉。前一日起，病情發(fā)生變化。現(xiàn)癥：喘逆上氣，胸部脹痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身熱，煩悶，無汗，口渴。舌質紅，苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：喘證（實喘--表寒里熱）
分析：本證由于外感風寒而得。表寒未解，內已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，因而喘逆...
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問答題
伍某，男，36歲，推銷員。 病史：因工作原因經(jīng)常在外陪客進餐。4天前發(fā)現(xiàn)目白睛發(fā)黃,迅速至全身發(fā)黃,黃色較重,色澤鮮明,口渴,惡心欲吐,納呆,小便赤黃、短少,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：
診斷：黃疸（陽黃—熱重于濕）
分析：時邪疫毒自口而入，蘊結中焦，脾胃運化失常，濕熱交蒸于肝膽，肝...
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