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各類(lèi)病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析章節(jié)練習(xí)(2019.05.10)
問(wèn)答題
患者,男,38歲。 病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診，經(jīng)治療（藥物不詳），未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見(jiàn)：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：
診斷：黃疸(陰黃—寒濕證)
分析：患者病后脾陽(yáng)受傷，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽汁受阻，溢于肌膚，...
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問(wèn)答題
黃某，女，57歲，漁民。 病史：1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年，加重一個(gè)月，癥見(jiàn)肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細(xì)澀。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：
診斷：痹證（痰淤痹阻證）
分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽(yáng)氣，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血，故肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛；...
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問(wèn)答題
高某，男，23歲，農(nóng)民。1996年6月3日初診。主訴：腹部脹痛8小時(shí)。病史：患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城，晚上和幾位同學(xué)相聚時(shí)，飲食過(guò)多冷盤(pán)，并喝冷飲，約2小時(shí)后，即覺(jué)腹部脹悶不適，惡心欲吐。因天未亮而未行就診，續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉后痛減，噯腐吞酸而入院急診。刻下見(jiàn)：腹部脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉，瀉后痛減，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。要求：寫(xiě)出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
答案：
診斷：腹痛（飲食停滯）
分析：根據(jù)患者出現(xiàn)腹部脹痛8小時(shí)而診斷為腹痛。由于患者暴飲暴食后起病，有腹部脹滿疼痛，...
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問(wèn)答題
卜某，男，36歲，建筑工人。 病史：平時(shí)嗜酒，因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側(cè)少腹拘急，左腰腹絞痛難忍，小便艱澀，尿中帶血，排尿時(shí)突然中斷，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：淋證（石淋）
分析：嗜酒太過(guò)，釀成濕熱，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，不能隨尿排出，阻滯氣機(jī)...
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問(wèn)答題
張某，男，54歲，9月16日初診。 主訴：頭痛反復(fù)發(fā)作4年。 病史：患高血壓病6年，近4年來(lái)經(jīng)常反復(fù)頭痛頭脹，伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弦有力。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：頭痛（肝陽(yáng)上亢）。
分析：肝腎陰虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，循經(jīng)上擾清空，故頭痛頭脹，伴眩暈。脅為肝之分野...
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伍某，男，36歲，推銷(xiāo)員。 病史：因工作原因經(jīng)常在外陪客進(jìn)餐。4天前發(fā)現(xiàn)目白睛發(fā)黃,迅速至全身發(fā)黃,黃色較重,色澤鮮明,口渴,惡心欲吐,納呆,小便赤黃、短少,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：
診斷：黃疸（陽(yáng)黃—熱重于濕）
分析：時(shí)邪疫毒自口而入，蘊(yùn)結(jié)中焦，脾胃運(yùn)化失常，濕熱交蒸于肝膽，肝...
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某男,53歲,干部。 病史：平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來(lái)出現(xiàn)多食易饑,近三個(gè)月來(lái)上癥加重,并覺(jué)口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,體重下降，2個(gè)月內(nèi)體重下降6kg，舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：消渴（中消—胃熱熾盛）
分析：長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味酒醇，損傷脾胃，致運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷...
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成某，男，42歲，技術(shù)員。 病史：平素情緒易怒。二月前因教育孩子問(wèn)題與妻子吵架后,每次夫妻同房就出現(xiàn)陽(yáng)事不舉,伴心情抑郁,胸脘不適,脅肋脹悶,食少便溏,苔薄,脈弦。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：陽(yáng)痿(肝郁不舒)
分析：肝主筋，陰器為宗筋之匯，情志不遂，肝失疏泄條達(dá)，宗筋所聚無(wú)能，而出現(xiàn)陽(yáng)事不舉；...
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問(wèn)答題
周某,女,50歲,干部。 病史：有高血壓病史十余年,平時(shí)喜辛辣煎炒之品味及甜食,不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。自訴四月前初因咳嗽,高燒,半個(gè)月,經(jīng)治療后咳嗽,發(fā)燒基本痊愈,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲,日飲水量達(dá)4000ml左右,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃干,脈洪數(shù)。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：消渴(上消—肺熱津傷)
分析：因嗜食辛辣甜食，體內(nèi)燥熱偏盛，復(fù)感熱邪后燥熱愈盛，肺受燥熱所傷...
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張某，男，28歲，未婚，個(gè)體戶. 病史：平時(shí)喜看言情小說(shuō)及錄像，三年來(lái)少寐多夢(mèng)，夢(mèng)則遺精，伴有心中煩熱，口苦脅痛,頭暈?zāi)垦?，小便短黃，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：遺精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄動(dòng)，神搖夢(mèng)淫，火擾精室，則夢(mèng)中遺精；心腎不交...
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