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臨床醫(yī)師定期考核章節(jié)練習(xí)(2020.01.14)

單項(xiàng)選擇題
患者，女性，36歲，向心性肥胖，腹部及大腿外側(cè)可見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為明確病變部位，首選下列哪項(xiàng)檢查（）
A.血ACTH測定
B.尿游離皮質(zhì)醇測定
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.尿17-羥測定
E.垂體MRI
單項(xiàng)選擇題
列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境污染引起的疾病（）
A.傳染病
B.地方病
C.職業(yè)病
D.食物中毒
E.以上都不是
單項(xiàng)選擇題
患者，男性，28歲，雙下肢、軀干重度燒傷6天后突發(fā)高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃色濃稠的分泌物。經(jīng)積極治療，聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素后，患者的病情有所好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。持續(xù)應(yīng)用抗生素一段時(shí)間后再次突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃，神志淡漠、嗜睡，血壓87/65mmHg，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×10/L。此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)（）
A.真菌性敗血癥
B.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥
C.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
D.金葡菌感染敗血癥
E.中毒性休克
多項(xiàng)選擇題
青少年可聽到的心音有（）
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音額外心音
單項(xiàng)選擇題
缺乏下列哪種酶可導(dǎo)致白化?。ǎ?/h4>
A.酪氨酸酶
B.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.酪氨酸羥化酶
D.苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
E.苯丙酮酸羥化酶
單項(xiàng)選擇題
男性，30歲，40分鐘前被刀刺傷右前胸部，咯血痰，呼吸困難。體檢：血壓98/70mmHg，脈搏98次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線第4肋間可見4cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口的響聲。該患者半小時(shí)后收入病房，患者呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片結(jié)果提示：右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。應(yīng)做以下哪種處理（）
A.立即輸血
B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查
C.繼續(xù)觀察
D.用注射器穿刺排氣
E.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流
填空題
硝酸酯類治療心絞痛主要機(jī)理是可使靜脈張力（）引起外周靜脈回心血量（），從而減輕心臟（）負(fù)荷。
答案：降低；減少；前
單項(xiàng)選擇題
變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是（）
A.共價(jià)鍵被破壞
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.不易被蛋白酶水解
E.生物學(xué)活性喪失
單項(xiàng)選擇題
絨癌（）
A.胎盤早期死亡
B.絨毛侵入肌層
C.絨毛高度擴(kuò)張、水腫
D.滋養(yǎng)層上皮高度增生，呈鋪石狀
E.滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞無明顯變化
單項(xiàng)選擇題
外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）
A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第Ⅲ因子的釋放
E.第Ⅹ因子被激活

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