各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.04.22)

問答題
40歲女性患者，騎車時(shí)摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級，下肢肌力為Ⅳ級，括約肌功能正常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?
答案：
頸椎過伸性頸髓損傷，脊髓中央管損傷。還要行頸椎MRI檢查明確是否有脊髓受壓，如有則需手術(shù)減壓治療.
問答題
消化性潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些？
答案：本病的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。
1.疼痛
上腹部疼痛...
問答題
男性，23歲，因騎車進(jìn)行中被汽車撞倒，右顳部著地半小時(shí)，到急診就診患者摔倒后曾有約5分鐘的昏迷，清醒后，自覺頭痛，惡心。體檢：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情況可，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。頭顱平片提示：右額顳線形骨折。遂將患者急診留觀。在隨后2小時(shí)中，患者頭疼逐漸加重，伴嘔吐，煩燥不安，進(jìn)而出現(xiàn)意識障礙。體檢：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，右側(cè)瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。左鼻唇溝淺，左側(cè)BabinskisSign陽性。
答案：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷右額顳急性硬膜外血腫
(二)診斷依據(jù)
1.有明確的外...
問答題
消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷？
答案：1.急性胰腺炎：發(fā)病也較突然，但不如潰瘍穿孔者急劇，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌緊張程度也較輕，血、尿淀粉酶多顯著升...
問答題
（1）該病的處理原則是什么？（2）應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施？（3）你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？
答案：（1）處理原則是：急診手術(shù)治療。
（2）針對性的護(hù)理措施為：
1）病情觀察：密切觀察病人生命體征...
問答題
患者，女性，25歲，發(fā)熱一周，胸悶2天，就診當(dāng)日中午在家抱著孩子玩耍時(shí)突然暈厥，跌倒在地，當(dāng)即被人發(fā)現(xiàn)，意識不清約3min，無抽搐及大小便失禁?；颊弋a(chǎn)后100天，正在哺乳，平素體健。入院檢查：血壓100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清，可聞及期前收縮，無雜音。ECG示頻發(fā)室性期前收縮。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K＋3.6mmol/L,Na＋140.2mmol/L,Cl－106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步診斷為暈厥待查（心源性？），頻發(fā)室性期前收縮。建議住院治療。家屬拒絕住院治療，自動(dòng)出院?；丶液蠖啻纬霈F(xiàn)類似癥狀發(fā)作，未予治療。2周后晨起時(shí)突然跌倒，不省人事再次送入醫(yī)院時(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，心電圖成一直線經(jīng)CPCR等搶救2天無效死亡。其診斷？死亡原因？有何教訓(xùn)？
答案：分析：患者年輕女性，發(fā)熱1周，有胸悶及室性早搏，且在哺乳期，應(yīng)考慮病毒性心肌炎致室性心律失常所致的暈厥，因患者未及時(shí)治療...
問答題
（1）引起該病人頭痛最可能的原因是什么？（2）病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？（3）應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？
答案：（1）引起該病人頭痛的最可能原因是：硬脊膜和蛛網(wǎng)膜血供較差，行腰麻后其穿刺孔不易愈合，...
問答題
患兒，男，11個(gè)月，因鼻塞2天，咳嗽伴馳張高熱3天入院，體溫39.5℃左右，氣促，嗜睡，煩躁不安，有黃色濃痰。體檢：神萎R50次/分P155次/分，三凹征，唇周青紫，面色灰，氣管略偏向左側(cè)，兩肺聞及少許干濕羅音。右下肺叩診濁音，觸覺語顫及呼吸音減弱。心律齊，心音中。腹平軟，肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L，N78%。1).最可能的診斷（2分）2).進(jìn)一步檢查（2分）3).治療原則（3分）
答案：①最可能的診斷：急性肺炎（1分）伴右側(cè)胸腔積液（金黃色葡萄球菌）（1分）②進(jìn)一步檢查：胸片，（0.5分）胸腔穿刺+胸水常...
問答題
要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
答案：診斷：脅痛（肝氣郁結(jié)）
分析：根據(jù)患者右脅肋部脹痛，肝膽B(tài)超檢查診為“膽管炎”故診斷...
問答題
覃某，男，35歲，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，自服維C銀翹片2天后,身熱轉(zhuǎn)甚,壯熱不寒,胸痛胸滿,咳吐濁痰,色黃濁,有腥臭味,伴汗出煩躁,咳嗽氣急,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：肺癰(成癰期)
分析：感受外邪，入里化熱，加之平素嗜食辛辣厚味，體內(nèi)痰熱偏盛，內(nèi)外合邪，熏灼于肺，熱壅...

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各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.04.22)

40歲女性患者，騎車時(shí)摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級，下肢肌力為Ⅳ級，括約肌功能正常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?

消化性潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些？

消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷？

（1）該病的處理原則是什么？（2）應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施？（3）你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？

（1）引起該病人頭痛最可能的原因是什么？（2）病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？（3）應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.04.22)

40歲女性患者，騎車時(shí)摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級，下肢肌力為Ⅳ級，括約肌功能正常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?

消化性潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些？

消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷？

（1）該病的處理原則是什么？ （2）應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施？ （3）你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？

（1）引起該病人頭痛最可能的原因是什么？（2）病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？（3）應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

40歲女性患者，騎車時(shí)摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級，下肢肌力為Ⅳ級，括約肌功能正常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?

消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷？

（1）該病的處理原則是什么？（2）應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施？（3）你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？

（1）引起該病人頭痛最可能的原因是什么？（2）病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？（3）應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。