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各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.05.01)
問(wèn)答題
40歲女性患者，騎車時(shí)摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級(jí)，下肢肌力為Ⅳ級(jí)，括約肌功能正常。X線檢查無(wú)骨折，可見(jiàn)頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?
答案：
頸椎過(guò)伸性頸髓損傷，脊髓中央管損傷
。還要行頸椎MRI檢查明確是否有脊髓受壓，如有則需手術(shù)減壓治療.
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問(wèn)答題
女患者，35歲，反復(fù)發(fā)作伴右上腹痛5年，本次發(fā)病三天，伴黃疸，超聲提示膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，移動(dòng)（+），膽總管直徑1.0CM。 1)最可能的診斷是什么？ 2)若行手術(shù)治療，術(shù)式是什么？ 3)若術(shù)后兩周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)殘石一枚，下一步處理方法有哪些？
答案：
1）膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石
2）膽囊切除術(shù)，膽總管探察，取石T管引流術(shù)
3）有兩種方法：留置T...
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問(wèn)答題
閉合性氣胸的治療原則是什么？
答案：
發(fā)生時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人，毋需特殊處理，胸腔內(nèi)的積氣一般1~2周自行吸收。中量或大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)，排除氣體...
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問(wèn)答題
李老太，女，81歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。有高血壓史20余年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無(wú)其他不適。 體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓140／85mmHg，全身體檢未見(jiàn)明顯異常。X線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。 問(wèn)題： 1.老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？ 2.李老太出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？
答案：
1.李老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素較為肯定的因素如下：
①視覺(jué)問(wèn)題：患有慢性青光眼，視力較差使李老太在行走時(shí)不易觀...
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問(wèn)答題
病例特點(diǎn)：中年男性，有高血壓病史，突然起病，胸痛持續(xù)20min不緩解，心電圖ST段抬高；轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停，經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán)，診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請(qǐng)綜合分析、診斷、鑒別診斷，病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
答案：
診斷和鑒別診斷：本例臨床表現(xiàn)及心電圖變化符合STEMI。對(duì)臨床表現(xiàn)類似的病人應(yīng)注意排除主動(dòng)脈夾層，尤其是胸痛一開始就非常...
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問(wèn)答題
（1）該病人可能的診斷是什么？（2）應(yīng)該采取何種治療方法？（3）該病人存在哪些主要護(hù)理診斷？（4）應(yīng)提供哪些主要護(hù)理措施？
答案：
（1）原發(fā)性肝癌。
（2）應(yīng)采用手術(shù)治療。
（3）主要護(hù)理診斷/問(wèn)題：①預(yù)感性悲哀。②疼痛。③營(yíng)養(yǎng)失...
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問(wèn)答題
急性胰腺炎的診斷依據(jù)是什么？
答案：
1.凡有急性發(fā)作劇烈持續(xù)上腹痛、惡心、嘔吐，血清淀粉酶活性增高（≥正常值上限3倍），影像學(xué)提示胰腺炎有或無(wú)形態(tài)學(xué)改...
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問(wèn)答題
急性闌尾炎的病因
答案：
急性闌尾炎為外科常見(jiàn)病，也是最多見(jiàn)的急腹癥。
（1）闌尾管腔阻塞：淋巴濾泡...
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問(wèn)答題
12歲女病人，發(fā)熱(體溫38—39℃)四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。檢查右下肺有濕羅音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭味膿汁。該病人最可能的診斷是什么?簡(jiǎn)述治療方案。
答案：
要點(diǎn)：診斷為肺內(nèi)感染，合并原發(fā)性腹膜炎。治療包括：采取半臥位；腹脹或嘔吐明顯者可禁食和胃腸減壓；糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡紊...
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問(wèn)答題
患兒男8歲，因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，無(wú)尿頻，尿急，尿痛，病來(lái)精神軟，食欲減退，病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面，雙下肢浮腫輕度（非凹陷性），心律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，脾未及，移動(dòng)性濁音（±），尿常規(guī)RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。試題：1）寫出該患兒的診2）需進(jìn)一步作哪些檢查？3）簡(jiǎn)述治療方案。
答案：
1）診斷以及診斷依據(jù)（2分）急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血（1分），急性肺水腫（0.5分）依據(jù)：患兒，8歲；浮腫少尿4天；...
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