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內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力章節(jié)練習(xí)(2020.05.10)

單項(xiàng)選擇題
患者女性，55歲，因持續(xù)性胸痛、陣發(fā)性加重3小時(shí)，口含硝酸甘油無效而來院急診。既往有高血壓病、糖尿病約6年。吸煙史30年。查體：BP140/80mmHg，肢體皮膚濕涼，雙肺底有少許水泡音，心率100次／分，心律整，第一心音減弱，ECG示Ⅰ、aVL、V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2～0.5mV，對(duì)該患者的治療措施中，哪項(xiàng)不合適（）
A.即刻用尿激酶150萬U做靜脈溶栓治療
B.絕對(duì)臥床，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸
C.即刻靜脈滴注硝酸甘油
D.即刻靜脈注射嗎啡
E.即刻口服地爾硫
單項(xiàng)選擇題
女性，50歲，間歇性發(fā)作性吞咽困難半年，常見因情緒波動(dòng)、勞累后誘發(fā)。食管吞鋇檢查未見異常，診斷首先考慮（）
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.食管賁門失弛緩癥
D.食管裂孔疝
E.縱隔腫瘤
單項(xiàng)選擇題
診斷為（）
A.腦出血，左顳葉溝回疝
B.腦出血，右顳葉溝回疝
C.腦出血，小腦扁桃體疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.上矢狀竇血栓形成
單項(xiàng)選擇題
為明確診斷，應(yīng)盡快采取的檢查是（）
A.頭顱CT
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.腰穿+腦脊液檢查
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)
單項(xiàng)選擇題
該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)說法正確（）
A.為ITP的首選治療
B.為脾切除術(shù)做準(zhǔn)備
C.通常與達(dá)那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停藥
單項(xiàng)選擇題
治療過程中患者腎功能突然惡化，尿常規(guī)示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出現(xiàn)的情況是（）
A.新月體腎炎
B.藥物所致腎小管壞死
C.藥物所致急性間質(zhì)性腎炎
D.出血性膀胱炎
E.腫瘤侵犯腎盂
多項(xiàng)選擇題
目前此患者考慮以下哪些綜合征可能（）
A.Weber綜合征
B.Millard-Gubler綜合征
C.基底動(dòng)脈尖綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征
F.大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征
G.大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征
H.大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征
I.locked-in綜合征
單項(xiàng)選擇題
該患者的起病原因可能是（）
A.膽石癥
B.飲酒
C.暴飲暴食
D.病毒感染
E.服藥史
F.高脂血癥
單項(xiàng)選擇題
對(duì)于咯血的治療，目前認(rèn)為首先應(yīng)采用的且療效肯定的治療是（）
A.甲強(qiáng)龍沖擊治療
B.血液透析
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.口服足量激素
E.血漿置換
F.止血藥物
單項(xiàng)選擇題
提示：補(bǔ)充病史，患者近3個(gè)月有多關(guān)節(jié)酸痛，口腔潰瘍及脫發(fā)等表現(xiàn)，且月經(jīng)量增多。血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，于急診室輸紅細(xì)胞懸液2U，貧血反而進(jìn)一步加重，目前最可能的診斷是（）
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.自身免疫性溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.抗磷脂綜合征
F.Evans綜合征

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