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安徽住院醫(yī)師麻醉科問答題每日一練(2020.05.31)

問答題
簡述全脊麻的預(yù)防措施和處理原則？
答案：①提高穿刺技術(shù)，防止穿破硬膜；②強調(diào)注入全量局麻藥前先注入試驗劑量，并認真觀察有無腰麻征象；③妥善管理導管，防止術(shù)中導管...
問答題
胸科手術(shù)麻醉的基本要求有哪些？
答案：（1）消除縱隔擺動和反常呼吸；
（2）采用隔離技術(shù)避免肺內(nèi)物質(zhì)向?qū)?cè)擴散；
（3）保持PaO
問答題
一42歲男性患者，因患慢性闌尾炎擬在硬膜外麻醉下實施闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史，曾服用降血壓藥，藥名不詳，現(xiàn)已停藥兩周，勝任一般家務(wù)勞動和日常工作。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴大，a2>P2。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血壓病人擇期手術(shù)的時機是什么？該病人術(shù)前存在哪些使麻醉手術(shù)風險增加的因素？高血壓病人在硬膜外麻醉早期發(fā)生低血壓最常見的原因是什么？高血壓病人在硬膜外麻醉早期預(yù)防低血壓的措施是什么？該病人在圍手術(shù)期間如血壓進一步升高，可發(fā)生什么危險？
答案：（1）通過治療使DBP降至100mmHg以內(nèi)
（2）高血壓+心肌缺血
（3）血容量不足
問答題
簡述二尖瓣關(guān)閉不全在麻醉管理時的血流動力學標準？
答案：雖然血容量的輕度減少可通過降低左室容積而使反流血液的比例降低，但在麻醉期間~應(yīng)維持足夠的血容量；適度提高心率亦可降低左室...
問答題
局部麻醉過程中局麻藥中毒的原因有哪些？
答案：常見原因：（1）一次用量超過限量；（2）藥物誤入血管；（3）注射部位對局麻藥的吸收過快；（4）個體差異對局麻藥的耐受性下...

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