普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))問(wèn)答題每日一練(2020.06.09)

問(wèn)答題
患者，女，26歲，因車禍后腹部疼痛6小時(shí)急診入院。體查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，瞼結(jié)膜蒼白，心界不大，心率140次/分，律齊，無(wú)雜音，雙肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有壓痛，輕反跳痛，肝脾捫及不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，脊柱四肢無(wú)異常。腹部B超示：脾破裂、腹腔內(nèi)大量積血。問(wèn)：（1）該患者存在哪一類休克？（2）主要的緊急處理措施有哪些？
答案：
（1）失血性休克
（2）處理措施：
①補(bǔ)充血容量；
②手術(shù)止血（如脾切除）。
問(wèn)答題
哪些情況需預(yù)防性應(yīng)用抗生素？
答案：①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)。
②腸道手術(shù)。
③操作時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)面大的手術(shù)。
④開(kāi)...
問(wèn)答題
心跳呼吸驟停后初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是什么？其步驟包括哪些？
答案：迅速有效的恢復(fù)生命器官（特別是心臟和腦）的血液灌注和供氧。
步驟：A（airway）指保持呼吸道順暢，
問(wèn)答題
簡(jiǎn)述急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的全身和局部并發(fā)癥。
答案：急性胰腺炎是一種全身炎性反應(yīng)綜合征，除局部并發(fā)癥外，重癥病人常會(huì)發(fā)生重要器官和系統(tǒng)的損害。早期由于炎癥導(dǎo)致的循環(huán)不穩(wěn)定，...
問(wèn)答題
試述代謝性酸中毒的臨床診斷、治療原則和注意事項(xiàng)。
答案：診斷要點(diǎn)：病史；深快呼吸；HCO3－低于正常；血?dú)夥治鯤CO3－、BE和PaCO2均有降低；
治療原則：治療病...

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