問答題

【案例分析題】王老太太,68歲,晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛,向后背放射,伴惡心、嘔吐,遂來院急診。查體:T:36.7℃,P:96次/min,R:26次/min,面色蒼白、出冷汗,血壓:120/76mmhg,叩診心界向左擴(kuò)大。心電圖提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背抬高,Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高:乳酸脫氫酶( LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MB。針對主要護(hù)理診斷,舉例說明對該老人應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

答案: 針對疼痛、活動(dòng)無耐力,舉例說明護(hù)理措施:
(1)疼痛(胸痛):與心肌缺血缺氧有關(guān)。
【護(hù)理目標(biāo)】
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